Катетеризация сердца - это хирургическая процедура, которая, согласно некоторым исследованиям, расширила свою сферу применения в последние годы. Она состоит из введения тонкой трубки через кровеносный сосуд до тех пор, пока она не достигнет сердца.
Таким образом, она предоставляет очень важную информацию о состоянии сердечной мышцы, ее клапанов и кровеносных сосудов. В связи с этим во время процедуры можно проводить тесты, брать пробы и применять лекарства.
Для чего нужна катетеризация сердца?
Катетеризация сердца может применяться как для диагностики, так и для лечения множества сердечно-сосудистых заболеваний. Процедура полезна при диагностике следующих состояний:
Болезнь коронарных артерий;
Патологии микроциркуляции;
Врожденный порок сердца;
Сердечная недостаточность;
Вальвулопатии.
Между тем, она также полезна для оценки того, как соединены кровеносные сосуды. Кроме того, процедура позволяет контролировать давление внутри сердца и может помочь в лечении аритмий, стенокардии и проблем с клапанами.
Процедуры, выполняемые путем катетеризации сердца
В конечном счете, катетеризация сердца также облегчает выполнение нескольких медицинских процедур, которые могут быть выполнены одновременно:
Коронарная ангиография: В ходе этой процедуры контрастное вещество вводится через катетер для выявления препятствий в артериях, питающих сердце. Орган будет наблюдаться с помощью рентгеновских лучей.
Сердечная абляция: Это одна из основных мер для лечения нарушений проводимости.
Оценка гемодинамики и вентрикулограмма: Она позволяет врачам измерять давление внутри камер сердца, а также измерять давление кислорода в органе. Вентрикулограмма показывает, как кровь выбрасывается из обоих желудочков.
Ангиопластика и установка стента: Ангиопластика - это процедура, направленная на увеличение калибра заблокированного кровеносного сосуда. Стент - это металлическая сетка, которая предотвращает повторное разрушение кровеносного сосуда.
Биопсия сердца: Она заключается в извлечении образца ткани сердца для последующего анализа и изучения под микроскопом.
Вальвулопластика: Она относится к восстановлению дефектного сердечного клапана.
Закрытие отверстий в миокарде и устранение других аномалий.
Подготовка перед процедурой
Поскольку это инвазивный метод, необходимо провести очень тщательную предварительную подготовку. Врач-специалист будет отвечать за предоставление всех показаний в дни, предшествующие катетеризации сердца. Рекомендуется не употреблять никакой пищи в течение последних 6-8 часов.
Кроме того, необходимо избегать употребления всех видов жидкостей, включая воду, по крайней мере, за четыре часа до этого. Все эти меры предотвратят рвоту из-за эффекта анестезии.
С другой стороны, необходимо информировать специалиста о любых лекарствах, которые вы принимаете регулярно, поскольку некоторые из них следует приостановить. Следует избегать приема антикоагулянтов в дни, предшествующие операции, так как они повышают риск кровотечения.
Некоторые диагностические тесты усиливают побочные эффекты определенных лекарств.
Как выполняется катетеризация сердца?
Перед началом катетеризации сердца медсестры, вероятно, измерят ваше кровяное давление и попросят вас помочиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Они также установят электроды и удалят волосы из области, куда будет введен катетер.
Процедура обычно проводится в операционной, где есть различное оборудование для визуализации. Медицинская бригада уложит вас на специальные носилки и зафиксирует ремнями, чтобы предотвратить смещение. Как только вы ляжете, будет введена внутривенная линия, через которую будет вводиться наркоз.
Анестезия может быть общей, при которой вы будете полностью спать, или частичной, при которой вы будете бодрствовать и сможете следовать инструкциям. Когда она подействует, специалист сделает небольшой разрез в вашем паху, запястье или шее, чтобы ввести 1 или 2 катетера, которые достигнут сердца.
Сначала необходимо обезболить область, куда будет проходить катетер. Затем в кровеносном сосуде, к которому нужно подойти, делается разрез.
Наконец, вместе с катетером вставляется пластиковая оболочка и направляется к сердцу. Во время процедуры врач может попросить вас принять разные положения или наклонять стол под разными углами.
Восстановление
Восстановление после катетеризации сердца будет зависеть от проведенной процедуры и состояния здоровья человека. Вообще говоря, несколько часов следует провести в послеоперационной палате, пока проходит действие анестезии.
Время, необходимое для удаления катетера, может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Если операция проводилась в паху, устройство, называемое интродьюсером, следует оставить на месте на 6-8 часов. Врач-специалист будет отвечать за извлечение этих частей.
После удаления катетера врачу придется сжимать область в течение 10-15 минут, а также наложить компрессионную повязку, чтобы предотвратить кровотечение. После этого вы не будете каким-либо образом ограничены. Однако, если катетеризация проводилась через пах, ногу необходимо сохранять неподвижной в течение 24 часов.
Риски и осложнения
Хотя это очень безопасная процедура с высокой вероятностью успеха, ее выполнение сопряжено с множеством рисков. Фактически, исследование, опубликованное в Current Cardiology Reviews, определяет острое повреждение почек как одно из осложнений катетеризации сердца. Кроме того, операция, как правило, требует более длительного пребывания в больнице.
Основные риски катетеризации сердца включают следующее:
Кровотечения.
Нерегулярный сердечный ритм.
Кровоподтеки.
Тампонада сердца.
Гипотензия.
Инфекции.
Противопоказания к катетеризации сердца
Как и во всех медицинских процедурах, есть несколько случаев, в которых выполнение этой процедуры не рекомендуется. К счастью, противопоказания для катетеризации сердца относительны – т.е. ее можно выполнить, когда польза перевешивает риски.
Однако необходимо быть очень осторожным, так как вероятность осложнений возрастает. В связи с этим к относительным противопоказаниям относятся следующие:
Лихорадка.
Коагулопатии.
Острое повреждение почек.
Почечная недостаточность.
Неконтролируемые аритмии.
Системные инфекции.
Неконтролируемая артериальная гипертония.
Эффективная процедура с небольшим количеством осложнений
Катетеризация сердца - это быстрая и простая процедура, которая полезна для диагностики и лечения множества заболеваний. Несмотря на то, что она инвазивна, предварительная подготовка невелика, и в большинстве случаев восстановление длится недолго.
Однако следует отметить, что существует несколько связанных с ней рисков, начиная от кровотечения и заканчивая повреждением почек. В случае возникновения каких-либо вопросов или опасений желательно проконсультироваться со специалистом.
